高死亡率等威胁
近 十 年 来 , 碳 青 霉 烯 类 耐 药 肠 杆 菌 ( Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae, CRE)在全球呈快速增长的趋势;而产 KPC 酶肺炎克雷伯 菌(KPC-Klebsiella pneumoniae, KPC-Kp)是最常见的 CRE,往往传播广 泛、呈多重耐药,感染者病死率较高,给公共医疗安全带来了巨大挑战。2013 年,美国疾病控制与预防中心(CDC)对 18 种耐药细菌进行威胁等级划分, CRE 被列为“紧急”威胁级别。同时,世界卫生组织(WHO)也把 CRE 列为 需要优先开发治疗药物的耐药细菌。 CRE 的临床治疗,特别是血流感染耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(BSI- CRKP)十分棘手,一方面缺乏新型抗感染药物研究开发供临床使用,另一方 面,感染患者常合并各种基础疾病和并发症,抗感染治疗方案必须有别于器官 功能正常的患者,第三,由于 CRKP 呈多重耐药和泛耐药趋势,既往有效的药 物已经失去效果,必须寻找更好的治疗方案。因此,结合目前临床感染病例特 点、确定疾病预测模型对 BSI-CRKP 临床预后判断及辅助治疗具有重要的临床 意义和经济价值。